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新年あけましておめでとうございます。
院長の村上です。
年末年始で8日間休診し、1/6より診療を始めています。

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ところで、歯科医院の朝はこんなことから始まります。

診療前に機械内部の残留水を排出させています。
診療台（デンタルユニット）の内部は、注水のための細いチューブがたくさんあり、一定量の水が残っています。
長時間、内部で残留水が放置されることにより水質が低下するため、使用前に排出しておく必要があるのです。
このことを 「フラッシング（flushing）」といいますが、 今回のように長い休みの後には、入念にフラッシングを行います。
ひとつの器具につき、1～3分程度、水を出し続けるので、 手動でやると結構時間がかかります。
残留水の汚染が言われるようになってからは、こうした機能を自動でやってくれる診療台が増えたので、とても助かっています。

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歯科医院の水の汚染が広く知られるようになったのは、 読売新聞（2015年8月27日 夕刊 ）でこのことが報道された頃ですが、歯科専門雑誌でも先月号で特集が組まれていました。

悲しいことですが、こうして特集されるということは、裏を返せば、依然として汚染対策の進んでいない医院が多いということです。

特集の中にもフラッシングに対しての記載がありました。
直接患者さんの目に触れることではありませんが、とても大切なことなのです。

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当院の患者さんの健康を第一に考え、今年も頑張っていきたいと思いますので、よろしくお願い致します！

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皆様こんにちは。
スタッフの高堰です。

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先日、スタッフの秋本が所属する楽団の演奏会に、院長と行ってまいりました。

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映画『アラジン』や、ユーミン、くるみ割り人形など、聞き覚えのある曲ばかり。素晴らしい演奏で芸術の秋を満喫致しました。

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さて、11月15日は「口腔がん検診の日」です。
今月は口腔がん撲滅キャンペーン月間になっており、
当院でも紙コップを使ってキャンペーンを応援しています。

食べる。話す。笑う。

口腔は、生命を維持し、コミュニケーションを取るための、生きて行く上でとても大切な器官です。ぜひ、歯の検診と口腔がん検診を定期的に受けてください。

皆様が、生涯美味しく食事をし笑顔で毎日を過ごせますことを心から願っています。

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こんにちは、院長の村上です。

以前ここで取り上げさせていただいたタレントの堀ちえみさんですが、すっかり良くなられたようで本当に良かったです。
今回の病気に関連して、10月21日に書籍が出版されるということなので、予約しました。

サイン会は満員で申し込めませんでした。

残念。。。

まだ10月になったばかりですが、11月は「口腔がん撲滅キャンペーン月間」です。

今回、日本初、口腔がんの早期発見を啓発する第１回目の『レッド＆ホワイトリボンキャンペーン2019』を11月に開催する運びとなりました。
米国では、毎年4月に開催される『レッド＆ホワイトリボンキャンペーン』ですが、日本では、11月に、
・11月 8日：いい歯の日
・11月15日：口腔がん検診の日
の両方が設定されておりますので、その「11月」を『レッド＆ホワイトリボンキャンペーン』月間とすることといたしました。

https://redandwhiteribbon.jp/

このキャンペーンにあわせ、堀ちえみさんからの応援メッセージが掲載されています。

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さて、口腔がんの早期発見・早期治療のために口腔がん検診を受診しましょうと、当ブログで3回にわたりお伝えしてきました。
今回は、口腔がん検診の内容についてです。
検診自体は痛みを伴うようなものではなく、「視診」と「触診」により行います。
これは字のごとく、歯科医師が口腔内を、直接目で見て、触れて、がんがないかを確認する検診方法です。
口腔内は他の臓器と違い、発生した病変に対して直視・直達が可能な部位です。
従って口腔がんは、主に色、形態、大きさ、病変の数などを視診によって観察すること、機能の異常（舌が動きにくい、口唇がしびれるなど）や疼痛などの患者さんの訴えによってスクリーニングができるといえます。

しかし、見て、触ってわかるがんは、すでに進行がんで、何かしらの外科的手術を要するレベルに至っているケースも多いと思われます。
少しでも早期に口腔がんを発見するために、光学機器を用いた口腔がんのスクリーニング検査が 北米を中心として 行われるようになりました。
「口腔内蛍光観察装置」といわれるもので、肉眼では判断しづらい病変をスクリーニングすることができるようになりました。

当院では、「ORALOOK」という口腔内蛍光観察装置を使っています。

ORALOOKは410～420nmの波長の青い光を当て、 フィルターを介して口腔内を観察・撮影する装置 です。

口腔内の健康な組織は、もともと有している自家蛍光性により緑色に見えますが、異常なところは暗く見えます。

そもそも蛍光とは何でしょう？また、どうして病変の有無を観察できるのでしょうか？
蛍光とは、ある物体が、ある波長の光を吸収し、それとは違う波長の光を放出する物理的な性質のことを指します。
そして放出される波長は、吸収した光よりも低エネルギーであり、例えば、青色の光を吸収して緑色の光を発する、または緑色の光を吸収して赤色光を発する、ということが起こります。

細胞内には、FAD補酵素といった蛍光性をもつ分子が存在するほか、細胞外にもコラーゲンのような蛍光性をもつ分子が存在するので、正常な組織というのは、ある波長の光を吸収し、別の波長を発する蛍光性を有しています。
がん細胞においては、細胞の代謝が活性化しFAD補酵素が減少するため、蛍光性が低下します。
また、がんの浸潤によりコラーゲンの構造が破壊されても蛍光性は低下します。

口腔内蛍光観察装置は、このような正常組織のもともと持つ蛍光性と炎症組織やがん化した組織で失われる蛍光性の差を観察し、病変を描出できる装置です。

口腔内蛍光観察装置は、補助的診断機器として使用することが原則であり、従来の口腔粘膜検査での異常所見を覆すべきものではありませんが、当院でのがん検診では欠かせないものになっています。

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暑かった夏も終わり、過ごしやすい季節になりました。
こんにちは、芸術の秋、秋本です。
この場をお借りして、告知を。

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私は趣味でクラリネットをやっていて、楽団に所属していることを前回のブログでお話させていただきました。
その私が所属する楽団「Tetto Wind Orchestra」の第8回定期演奏会が、来る10月14日（月・祝）に開かれます。
場所は、大田区民ホール「アプリコ」の大ホールで、14：00からの開演です。

クラッシックあり、ポップスありの、子どもから大人まで楽しめるプログラムで、

しかも、 入場無料

になっていますので、みなさま是非、ご来場下さい♪

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さて、ルミナス歯科で働き始め、4ヶ月が経ちました！！
先日の唾液検査に続き、歯の健康診断ということで、今度は口の中を診てもらったところ、

いきなり！むし歯

が見つかりました。かなり前からできていたみたいです。
唾液検査の結果に安心していたところでもあったので、ショックは隠せませんが、気を取り直し、診療後に治療をお願いしました。

治療前の写真です。
治療自体ほんとうに久しぶりで、麻酔の注射も実は初めてです。

どの辺が？むし歯

ここです↓

かなり深くまでむし歯が進行してしまっていましたが、ギリギリのところで神経を取らずに済みました。
むし歯を取ったあとは、あいた穴にプラスチック（CR：コンポジットレジン）を詰めてもらい治療は終わりました。

ほっと、一安心。
むし歯の症状が全くなかったので、虫歯を見つけてもらえて良かったです。

定期健診、大事！

ですね～。あわせて、

定期演奏会もよろしく

お願いします！！

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はじめまして、秋本です。
今年の５月から受付・診療アシスタントとして、こちらの医院で働いています。
最初に私の自己紹介です。

私は10歳からクラリネットの演奏を始め、音楽がとても大好きです。
『クラリネットこわしちゃった』という有名な曲がありますが、演奏しているのは黒いたて笛のような楽器です。
アマチュア奏者としてですが、楽団に所属しており、休日は音楽鑑賞や器楽演奏などをして過ごしています。
先日、エキストラとして出演した演奏会に、一緒に働いている先輩の高堰さんが、ご主人様と一緒に聴きに来てくれました♡
その高堰さんがとってくれた演奏会の写真です。

どこにいるかわかりますか？？

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さて、こちらの医院に勤め始めて約二ヶ月が経ち、仕事にも慣れてきたということで、ブログに初投稿です。

今回のテーマは「唾液検査」です。
病院に行くといろいろな検査がありますよね？
レントゲンや、血液検査、尿検査、etc・・・
口の中の病気で圧倒的に多いのは虫歯と歯周病で、どちらも主な原因は細菌の感染によるものです。
なので、自分の口の中にどのくらい虫歯の原因菌や歯周病の原因菌がいるか、知りたくはありませんか？
それが分かる検査を受けてみました。
検査自体はとても簡単で、５分間味のないガムのようなものをかみ、出てきた唾液をコップに集めます。そして、その集めた唾液の少量を検査会社に送って結果を待ちます。
私の検査結果です！！

虫歯の原因菌はミュータンス連鎖球菌（Streptococcus mutans）ですが、この細菌数の占める割合が、２％を超えると異常値で、0.2％以下であれば安心ということです。
私は「0.1％未満」ということでひとまず安心しました。
結果の中の唾液の緩衝能とpHについては、試験紙を使って院内で測定しています。

次に歯周病検査の結果です。

歯周病菌の検査は、どの細菌について調べるかを選びます。
今回は、特に病原性が高いとされている３種類の細菌について検査しました。
歯周病菌の検査については、結果を見るまで少し心配だったのですが、大丈夫で良かったです！！
でも、やっぱり細菌がいるんだなあと実感しました。
人体にはたくさんの細菌が住み着いており、「常在菌」と呼ばれています。
人体を構成する細胞は60兆個、そしてその10倍もの数の常在菌が存在しています。
一番多いのは大腸で、100兆個もの細菌が住みついており、口の中には100億個の細菌が住みついています。
これら常在菌との共生関係が崩壊してしまうと、病気になってしまいます。
皆様の健康増進に役立てるよう頑張りたいと思いますので、これからもよろしくお願いいたします！！

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みなさま、こんにちは。院長の村上です。
前回、口腔がんの早期発見・早期治療のためにも「口腔がん検診」の受診が大切ですとお話しました。
検診（スクリーニング）とは、疾病前の状態または疾病に罹患していないと思われる人からふるい分けをして選び出すことです。
がん検診には、ある集団を対象とした「集団（対策型）検診」と個人を対象とした「個別（任意型）検診」があります。
「対策型検診」は、高い罹患率を有する五大がん、つまり、胃、大腸、子宮、乳房、肺のがんに対して実施されています。
口腔がんのような罹患率の低いがんではどうでしょうか？
口腔がんの場合は、大規模な集団検診よりも歯科診療所での個別検診のほうが有効性が高いとされています。
ただ、行政が主体となって口腔がん検診を実施している割合はまだ低いようで、厚労省のホームページに載っている「平成３０年度　市区町村におけるがん検診の実施状況調査」の資料によると、1,736市区町村のうち口腔がん検診を行っているのは、71市区町村にとどまり、その割合は4.1％程度です。
「口腔がん」は「概ね罹患率（発生率）人口 10 万人当たり６例未満」の「希少がん」に分類されているので、行政が主体となることはなかなか難しいのでしょう。
一方で、歯科医師会が中心となって熱心に取り組まれている自治体もあります。
例えば千葉県歯科医師会のホームページには、

といった口腔がんの予防・啓発を促すわかりやすいパンフレットが載っています。
当院でも口腔がんの早期発見につながるよう「口腔がん検診」に積極的に取り組んでいますので、お問い合わせください。

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みなさま、こんにちは。院長の村上です。
みなさんは、このシンボルマークを見たことがありますか？

乳がん検診の早期受診を啓発するシンボルとして「ピンクリボン」というものがありますが、こちらは「レッド＆ホワイトリボン」といって、口腔がんに対する正しい知識を世に浸透させ、口腔がんの早期発見と検診の受診を促進させる目的として米国でも広まっているシンボルです。
日本では東京都玉川歯科医師会を中心に、口腔がんの撲滅運動に賛同する歯科医院やドクターがこの赤と白のリボンを掲げています。
口腔がんと判別するうえでひとつの目印となるのが炎症ですが、そのなかでも白い部分と赤い部分が混在する炎症は特に注意が必要とされ、炎症部分が隆起しているものや、しこりのような硬さのあるものは医師の診察が必要とされています。
そのような目印の一つとして認識してもらうためにも、赤と白のリボンになったとのことです。
さて前回、口腔がんの死亡率は高く、日本では、他の先進国に比べ、口腔がんで亡くなる方が、異常な速度で年々増えていることをお伝えしました。
がんの進行度は第Ⅰ期からⅣ期の4段階に分けられます。
通常、第Ⅰ期・Ⅱ期を「早期がん」、第Ⅲ期・Ⅳ期を「進行がん」と呼び、原発腫瘍の大きさ、所属リンパ節転移、遠隔転移の三要素で病期が決まります。
口の中は他の臓器と比べ、視診・触診が容易であるにもかかわらず、「進行がん」も多く見られます。
もちろん死亡率は「進行がん」ほど高くなります。
早期発見できれば、それだけ治癒率は高まりますが、口内炎などの粘膜疾患、歯肉がんの場合、虫歯による痛みが原因ではないかといった思い込みや勘違いによって見逃される可能性があり、これが、死亡率が下がらない要因の1つとなっています。
口腔がんの治療法には手術・放射線・抗癌剤の3つがあります。
手術になれば、舌・顎・頬の一部、またはその大部分を切除せざるを得ないこともあります。
その結果、口の機能に大きな障害を持つことになり、治療後のQOL（quality of life：生活の質）に大きな影響を与えかねません。
がんに限らず、どのような疾患も、やはり「早期発見・早期治療」が大切です。
欧米では口腔がんの早期発見・早期治療を国民に呼びかけ、取り組んだことで、死亡率を大幅に減少させました。
日本では、行政が主体となっている「口腔がん検診」が、全国数十か所で実施されています。
当医院のある中央区では実施されていないようですが、お隣の港区では実施されています。

こうした行政のサービスを利用してもいいと思います。
ぜひ、年に一度は、「口腔がん検診」を受診しましょう。

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こんにちは。
院長の村上です。
今月は水泳の池江璃花子さん、タレントの堀ちえみさんと、お二人のがんの報告が続き、とてもびっくりしました。
歯科医として、また、「スチュワーデス物語」をリアルタイムにテレビで観ていた者として、堀ちえみさんの舌がんの報告は特にショッキングでした。

口腔がんは口の中に発生するがんで、歯以外のどこにでも発生する可能性があります。
舌がん、歯肉（歯ぐき）がん、口腔底（舌の下）がん、頬粘膜がん、口蓋がん、口唇がんがあり、そのうち日本人に一番多いのが舌がんです。

ただ、一般の方には、「口腔がん」という病名自体はあまりなじみのないものではないでしょうか？
現在、日本では2人に1人ががんにかかり、3人に1人ががんで亡くなっています。
口腔がんの占める割合は全体からすれば約1～3％と低い数値ではありますが、日本では毎年約7,000人が口腔がん（咽頭含む）で亡くなられています。

順位	部位	割合（％）
1	大腸	14.7%
2	胃	13.1%
3	肺	12.7%
4	乳房	8.9%
5	前立腺	8.5%
6	肝臓	4.1%
7	膵臓	3.9%
8	悪性リンパ腫	3.1%
9	腎臓・尿路	3.0%
10	皮膚	2.8%
11	子宮	2.8%
12	胆嚢・胆管	2.4%
13	口腔・咽頭	2.2%
14	食道	2.2%
15	膀胱	2.1%
16	甲状腺	1.9%
17	白血病	1.4%
18	卵巣	1.0%
19	多発性骨髄腫	0.8%
20	脳・中枢神経系	0.5%
21	喉頭	0.5%

がんの統計 ’17

口腔がんはがんの中では少ないのですが、残念なことに年々異常なスピードで増加しており、気を付けなければなりません。

気を付けなければいけない理由の一つとして、口腔がんの死亡率が比較的高いことがあげられます。

順位	部位	死亡率（％）
1	膵臓	92.3%
2	胆嚢・胆管	77.5%
3	肺	68.1%
4	肝臓	67.4%
5	脳・中枢神経系	64.5%
6	多発性骨髄腫	63.6%
7	食道	62.8%
8	白血病	60.8%
9	卵巣	42.0%
10	口腔・咽頭	39.8%
11	胃	35.4%
12	悪性リンパ腫	34.5%
13	腎臓など	30.9%
14	直腸	29.9%
15	大腸	28.9%
16	結腸	28.4%
17	子宮頚部	26.6%
18	膀胱	23.9%
19	子宮	23.1%
20	喉頭	21.3%
21	子宮体部	18.9%
22	乳房	8.9%
23	皮膚	7.6%
24	甲状腺	6.3%
25	前立腺	2.5%

日本での部位別５年死亡率
がんの統計　2018年がん情報サービス

口の中は扁平上皮細胞で覆われています。
なので、口の中に発生するがんは、組織学的にほとんどが扁平上皮癌です。
同じ扁平上皮癌である子宮頚部のがんと死亡者を比較すると、子宮頚部がんが、がん検診やワクチンの普及により微増であるのに対し、口腔・咽頭がんの死亡者数は上昇し続けています。

口腔がんもやはり「早期発見・早期治療」が重要なのは他のがんと一緒です。
そして、身体の内部にある臓器にできる他のがんに比べ、口腔がんの視診・触診は容易です。
早期発見のために「口腔がん検診」がとても大切なのですが、次回はこれについて書きたいと思います。

最後になりますが、お二人の一日も早い回復を心から願っています。

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皆様、こんにちは。スタッフの高堰です。
今日はハロウィンですね。
先日ハロウィンらしい差入れをいただきました♡

ゴージャスなマーロウのプリン！！
美味しかった〜〜♡栗にカボチャと、秋の味覚を満喫しました。

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さて、矯正が終了し、ご報告することがめっきり無くなってしまった私ですが（汗）、先週に念願のオフィスホワイトニングをやってもらいました！
歯の表面の汚れを取るのがクリーニングだとすれば、ホワイトニングというのは歯の色を内側から白く漂白することです。
オフィスホワイトニングは、歯に薬剤を塗布し、青い光を当てることで薬剤を活性化して歯を白くします。

当院で使っているオフィスホワイトニングのキットです。
この薬剤の特徴として、術後の知覚過敏、痛みが出にくく、高いホワイトニング効果があります。

これがホワイトニング用のライトです。LEDを使っているので、従来のものと違い熱を伴いません。
ホワイトニングの薬剤が、歯肉や唇に付くと後でとても痛くなるので、まず歯肉や唇にビタミンＥオイルを塗っておきます。

さらに、光をあてると硬化する樹脂で歯の周りの歯肉を完全にブロックしておきます。

強い光から目を守るゴーグルをつけて、薬剤を歯に塗って光を当てたらホワイトニング開始です。

光を15分当てたら、薬剤を取り除き、また新しい薬剤を塗って再スタートです。私は3セット繰り返しました。

左がホワイトニングをする前で、右がホワイトニングをした後の写真です。
以前ブログで紹介した、白さを測る機械で測定したら３段階アップしていました！

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これから年末年始にかけてクリスマス、忘年会や新年会と行事も多く、いろいろな人にお会いしたり、写真を撮られたりする機会も増えてきます。
白い歯に着替えて新年を迎えられたらいかがでしょうか？

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皆様、こんにちは。スタッフの高堰です。
6月になりました。ジメジメ、ムシムシ、梅雨ですね～。
去年はエアコンが壊れて数日間大変でした。。。
ここで開業する以前からあったエアコンで、型番を調べると、どうも1990年頃の製品のようで、またいつ壊れるのかと心配でしたが・・・、
安心してください！！
新しいエアコンに入れ替えちゃいました 。

快適～♪ しかも省エネ。

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そして、そして、ついに、私の矯正装置が外されました。
2015年の6月に矯正治療を始めましたので、ちょうど2年です。
術前と術後の写真です。

ブラケットとワイヤーがなくなって、こちらも快適～♪
でも矯正治療自体はまだ終わっていなくて、あと一年ぐらい調整を続けて完成なのだそうです。
こうして写真を比較するといろいろな思いがめぐり、じつに感慨深く、泣けてきます (´；ω；`)ｳｩｩ

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