口腔がん(1)

こんにちは。
院長の村上です。
今月は水泳の池江璃花子さん、タレントの堀ちえみさんと、お二人のがんの報告が続き、とてもびっくりしました。
歯科医として、また、「スチュワーデス物語」をリアルタイムにテレビで観ていた者として、堀ちえみさんの舌がんの報告は特にショッキングでした。

口腔がんは口の中に発生するがんで、歯以外のどこにでも発生する可能性があります。
舌がん、歯肉(歯ぐき)がん、口腔底(舌の下)がん、頬粘膜がん、口蓋がん、口唇がんがあり、そのうち日本人に一番多いのが舌がんです。

口腔がんの好発部位
Report of Head and Neck Cancer Registry of Japan Clinical Statistics of Registered Patients, 2015

ただ、一般の方には、「口腔がん」という病名自体はあまりなじみのないものではないでしょうか?
現在、日本では2人に1人ががんにかかり、3人に1人ががんで亡くなっています。
口腔がんの占める割合は全体からすれば約1~3%と低い数値ではありますが、日本では毎年約7,000人が口腔がん(咽頭含む)で亡くなられています。

順位 部位 割合(%)
1 大腸 14.7%
2 13.1%
3 12.7%
4 乳房 8.9%
5 前立腺 8.5%
6 肝臓 4.1%
7 膵臓 3.9%
8 悪性リンパ腫 3.1%
9 腎臓・尿路 3.0%
10 皮膚 2.8%
11 子宮 2.8%
12 胆嚢・胆管 2.4%
13 口腔・咽頭 2.2%
14 食道 2.2%
15 膀胱 2.1%
16 甲状腺 1.9%
17 白血病 1.4%
18 卵巣 1.0%
19 多発性骨髄腫 0.8%
20 脳・中枢神経系 0.5%
21 喉頭 0.5%

がんの統計 ’17

口腔がんはがんの中では少ないのですが、残念なことに年々異常なスピードで増加しており、気を付けなければなりません。

口腔・咽頭がんの罹患の推移
国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」

気を付けなければいけない理由の一つとして、口腔がんの死亡率が比較的高いことがあげられます。

順位 部位 死亡率(%)
1 膵臓 92.3%
2 胆嚢・胆管 77.5%
3 68.1%
4 肝臓 67.4%
5 脳・中枢神経系 64.5%
6 多発性骨髄腫 63.6%
7 食道 62.8%
8 白血病 60.8%
9 卵巣 42.0%
10 口腔・咽頭 39.8%
11 35.4%
12 悪性リンパ腫 34.5%
13 腎臓など 30.9%
14 直腸 29.9%
15 大腸 28.9%
16 結腸 28.4%
17 子宮頚部 26.6%
18 膀胱 23.9%
19 子宮 23.1%
20 喉頭 21.3%
21 子宮体部 18.9%
22 乳房 8.9%
23 皮膚 7.6%
24 甲状腺 6.3%
25 前立腺 2.5%

日本での部位別5年死亡率
がんの統計 2018年がん情報サービス

口の中は扁平上皮細胞で覆われています。
なので、口の中に発生するがんは、組織学的にほとんどが扁平上皮癌です。
同じ扁平上皮癌である子宮頚部のがんと死亡者を比較すると、子宮頚部がんが、がん検診やワクチンの普及により微増であるのに対し、口腔・咽頭がんの死亡者数は上昇し続けています。

口腔・咽頭と子宮頚部の死亡者の比較
国立がん研究センターがん情報サービス「がん登録・統計」

口腔がんもやはり「早期発見・早期治療」が重要なのは他のがんと一緒です。
そして、身体の内部にある臓器にできる他のがんに比べ、口腔がんの視診・触診は容易です。
早期発見のために「口腔がん検診」がとても大切なのですが、次回はこれについて書きたいと思います。

最後になりますが、お二人の一日も早い回復を心から願っています。


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